КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ2
Чувство боли воспринимается специальными свободными нервными окончаниями. Число болевых рецепторов в коже человека очень велико, примерно 100?200 на 1 см2 кожной поверхности. Общее число таких рецепторов достигает 2?4 млн. Место восприятия боли человек определяет довольно точно. Чувство боли нервные окончания воспринимают не только в коже, но и в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах. Нередко чувство боли ощущается не только в повреж-денном органе, но и в других частях тела, например в определенных участках кожи. Такие боли называют отраженными, ирра-диирующими. Например, при спазме венеч-ных (коронарных) артерий сердца (ише-мической болезни сердца) боли определяются не только в сердце (за грудиной), но и в об-ласти левой лопатки, в руке.
Болевые ощущения имеют большое значение, так как они возникают при повреждениях тканей органов, как сигналы об опасности, включающие защитно-оборонительные меха-низмы (повышение тонуса мышц, учащение сердцебиения, дыхания). Усиливается выде-ление гормонов, участвующих в мобилизации защитных сил организма (гормонов надпо-чечных желез ? адреналина, кортикостерои-дов).
Нервные импульсы, возникшие в рецепторах кожи, поступают не только в спинной мозг, в его чувствительные и двигательные центры, которые участвуют в образовании автомати-ческих, подсознательных, защитных, оборо-нительных рефлексов на уровне сегментов спинного мозга. Имеется в виду отдергива-ние, например, руки при ожоге или уколе. Здесь болевой или температурный импульсы передаются на чувствительные ядра задних рогов спинного мозга, из него ? в двигатель-ные ядра передних рогов. Соответствующие двигательные импульсы по аксонам двига-тельных нейронов передних рогов поступают к мышцам. Одновременно чувствительные импульсы от кожных рецепторов через чувст-вительные ядра задних рогов спинного мозга или черепных нервов по проводящим путям через таламус направляются к корковому концу анализатора общей чувствительности, к нейронам постцентральной извилины. В коре полушарий большого мозга, в постцен-тральной извилине, происходит высший ана-лиз, сознательное восприятие всех тех чувств (тактильных, температурных болевых), кото-рые воспринимаются соответствующими кожными рецепторами. Для осознанных дей-ствий в ответ на поступившие в постцен-тральную извилину нервные импульсы из этой извилины по ассоциативным волокнам передаются в эффекторные (двигательные, секреторные) центры коры большого мозга (в предцентральную извилину) или в другие, подкорковые центры.