ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ2
ВСАСЫВАНИЕ ПРОДУКТОВ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПИЩИ
Всасыванием называется процесс поступле-ния в кровь и лимфу различных веществ из пищеварительной системы. Кишечный эпите-лий является важнейшим барьером между внешней средой, роль которой выполняет полость кишечника, и внутренней средой ор-ганизма (кровь, лимфа), куда поступают пи-тательные вещества.
Всасывание представляет собой сложный процесс и обеспечивается различными меха-низмами: фильтрацией, связанной с разно-стью гидростатического давления в средах, разделенных полупроницаемой мембраной; диффузией веществ по градиенту концентра-ции; осмосом, требующим затрат энергии, поскольку он происходит против градиента концентрации. Количество всасывающихся веществ не зависит от потребностей организ-ма (за исключением железа и меди), оно про-порционально потреблению пищи. Кроме того, слизистая оболочка органов пищеваре-ния обладает способностью избирательно всасывать одни вещества и ограничивать вса-сывание других.
Способностью к всасыванию обладает эпите-лий слизистых оболочек всего пищевари-тельного тракта. Например, слизистая полос-ти рта может всасывать в небольшом количе-стве эфирные масла, на чем основано приме-нение некоторых лекарств. В незначительной степени способна к всасыванию и слизистая оболочка желудка. Вода, алкоголь, моносаха-риды, минеральные соли могут проходить через слизистую желудка в обоих направле-ниях.
Наиболее интенсивно процесс всасывания осуществляется в тонком кишечнике, особен-но в тощей и подвздошной кишке, что опре-деляется их большой поверхностью, во много раз превышающей поверхность тела челове-ка. Поверхность кишечника увеличивается наличием ворсинок, внутри которых находят-ся гладкие мышечные волокна и хорошо раз-витая кровеносная и лимфатическая сеть. Ин-тенсивность всасывания в тонком кишечнике составляет около 2-3 л в 1 час.
Углеводы всасываются в кровь в основном в виде глюкозы, хотя могут всасываться и дру-гие гексозы (галактоза, фруктоза). Всасыва-ние происходит преимущественно в двена-дцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки, но частично может осуществляться в желудке и толстом кишечнике,
Белки всасываются в кровь в виде аминокис-лот и в небольшом количестве в виде поли-пептидов через слизистые оболочки двена-дцатиперстной и тощей кишок. Некоторые аминокислоты могут всасываться в желудке и проксимальной части толстого кишечника.
Жиры всасываются большей частью в лимфу в виде жирных кислот и глицерина только в верхней части тонкого кишечника. Жирные кислоты нерастворимы в воде, поэтому их всасывание, а также всасывание холестерина и других липоидов происходит лишь при на-личии желчи.
Вода и некоторые электролиты проходят че-рез мембраны слизистой оболочки пищевари-тельного канала в обоих направлениях. Вода проходит путем диффузии, и в ее всасывании большую роль играют гормональные факто-ры. Наиболее интенсивное всасывание про-исходит в толстом кишечнике. Растворенные в воде соли натрия, калия и кальция всасыва-ются преимущественно в тонком кишечнике по механизму активного транспорта, против градиента концентрации.