ФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ. ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ.1
Дыханием называется совокупность фи-зиологических процессов, обеспечиваю-щих поступление кислорода в организм, использование его тканями для окисли-тельно-восстановительных реакций и выведения из организма углекислого газа. Дыхательная функция осуществля-ется с помощью внешнего (легочного) дыхания, переноса О2 к тканям и СО2 от них, а также газообмена между тканями и кровью.
У человека внешнее дыхание обеспечи-вается трахеей, бронхами, бронхиолами и альвеолами.
Газообмен между легкими и окружаю-щей средой осуществляется за счет вдоха и выдоха. При вдохе объем легких уве-личивается, давление в них становится ниже атмосферного, и воздух поступает в дыхательные пути. Этот процесс носит активный характер и обусловлен сокра-щением наружных межреберных мышц и опусканием (сокращением) диафрагмы. Во время выдоха объем грудной полости уменьшается, воздух в легких сжимается, давление в них становится выше атмо-сферного, и воздух выходит наружу. Вы-дох в спокойном состоянии осуществля-ется пассивно за счет тяжести грудной клетки и расслабления диафрагмы. Фор-сированный выдох происходит вследст-вие сокращений внутренних межребер-ных мышц, частично ?за счет мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
Количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха, со-ставляет общую емкость легких, величи-на которой у взрослого человека равна 4-6 л. В общей емкости легких принято выделять четыре составляющих ее ком-понента: дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха и остаточный объ-ем.
Дыхательный объем? это количество воздуха, проходящего через легкие при спокойном вдохе (выдохе) и равное 400-500 мл. Резервный объем вдоха (1.5-3 л) составляет воздух, который можно вдох-нуть дополнительно после обычного вдоха. Резервным объемом выдоха (1-1.5 л) называется объем воздуха, который еще можно выдохнуть после обычного выдоха. Остаточный объем (1-1.2 л) ? это количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха и выходит только при пневмотораксе. Сумма дыхательного воздуха, резервных объемов вдоха и выдоха составляет жиз-ненную емкость легких (ЖЕЛ), равную 3.5-5 л; у спортсменов она может дости-гать 6 л и более.
В состав дыхательного воздуха входит так называемое мертвое (вредное) про-странство (120-150 мл), образованное воздухоносными путями (полости рта, носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов), не участвующими в газообмене возду-хом. Однако заполняющий это простран-ство воздух играет положительную роль в поддержании оптимальной влажности и температуры альвеолярного газа.