Оказание первой помощи при ранениях и кровотечении
27. Оказание первой помощи при ранениях и кровотечении
Кровотечения могут быть нескольких видов:
1) артериальное (кровь светло-красного цвета вытека-
ет пульсирующей струей);
2) венозное (кровь темного цвета вытекает сплошной
непрерывной струей);
3) капиллярное (кровь из поврежденных мелких сосу-
дов вытекает как из губки).
При оказании первой медицинской помощи при-
меняется остановка кровотечения. Она может быть несколь-
ких видов:
1) остановка артериального кровотечения всегда долж-
на начинаться с пальцевого сжатия артерии. Сначала про-
щупывается пульсация артерии, которая пальцем прижи-
мается к кости, а затем накладывается давящая повязка;
2) кровотечение из раны в области плечевого пояса,
плеча и предплечья останавливается прижатием подклю-
чичной артерии к первому ребру в надключичной обла-
сти, а плечевой артерии - к плечевой кости по внутрен-
нему краю двуглавой мышцы;
3) проффузное и большинство артериальных кровоте-
чений можно остановить при помощи тампонады раны и
тугой давящей повязки;
4) форсированное сгибание конечности с фиксацией
в чрезмерно согнутом положении сжимает артериальный
сосуд. Этот эффект можно усилить, положив на подлокте-
вой сустав или коленный сустав тугой ватно-марлевый
валик, а затем прочно зафиксировать конечность;
5) для остановки кровотечения из подключичной об-
ласти и верхней половины плеча валик следует перемес-
тить в подмышечные области. Руки, согнутые в локтевых
суставах, нужно завести за спину и плотно зафиксировать
одна к другой;
6) наложение закрутки (жгута) применяется только тог-
да, когда с помощью простых и безопасных методов не-
возможно остановить кровотечение. При этом необходи-
мо соблюдать следующие правила:
• конечности придать возвышенное положение;.
• накладывать жгут выше раны и как можно ближе
к ней;
• жгут накладывается на одежду или какую-нибудь про-
кладку (платок, косынка, полотенце);
• с помощью одного-двух туров остановить кровоте-
чение;
• наложенный жгут закрепить;
• жгут можно удерживать на конечности не более 2 ч
летом и 1 ч зимой;
• в зимнее время конечность с наложенным жгутом
следует утеплить.
В качестве закрутки могут использоваться различные
предметы: платок, ремень, полоски плотной ткани, кото-
рые накладываются выше места ранения, концы их завя-
зываются узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с по-
мощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не
прекратится кровотечение, после чего свободный конец
палки закрепляют бинтом.
Пострадавших с временно остановленным кровотече-
нием следует срочно доставить в хирургический стацио-
нар в горизонтальном положении на щите или носилках.
Раны классифицируются в зависимости от происхож-
дения, степени повреждения тканей, микробного загряз-
нения; расположения и глубины. Раны могут различаться
по характеру ранящего оружия или предмета:
• резаные;
• рубленые;
• колотые;
• укушенные.
Проникающие ранения - раны, сопровождающиеся
повреждением внутренних органов. При ранениях появ-
ляются кровотечение, боль и расхождение краев раны
(зияние).
Опасность возникает при кровотечении из крупного со-
суда, при ранении внутреннего органа, при особо силь-
ных болях, которые могут вызвать шок. Необходимо
помнить, что раны служат входными воротами для микро-
организмов, вызывающих раневую инфекцию, а иногда и
для общих инфекционных заболеваний. В первые часы
после ранения микробы находятся в основном еще на по-
верхности ≪свежей≫ раны и не проявляют своих болезне-
творных свойств. Это необходимо учитывать при оказа-
нии первой помощи.
Первая помощь при ранении сводится в основном к
защите ран от вторичного загрязнения:
• кожу вокруг раны нужно дважды смазать спиртовым
раствором йода;
• наложить стерильную повязку, избегая прикоснове-
ния к самой ране;
• не следует извлекать инородные тела, внедрившиеся
в ткани, так как это может усилить кровотечение;
• ни в коем случае нельзя промывать раны.__ Скальпированные раны. При скальпированных ра-
нах участок кожи отрывается в сторону подкожной клет-
чаткой наружу.
Помощь:
• приподнять лоскут и его кожную поверхность также
смазать спиртовым раствором йода;
• если рана обильно кровоточит-наложить давящую по-
вязку на рану, а при сильном кровотечении наложить жгут;
• при тяжелых ранах конечностей необходима транс-
портная иммобилизация;
• пострадавший в обязательном порядке должен обра-
титься за медицинской врачебной помощью.
Укушенная рана - рана, нанесенная любым животным.
Помощь: пострадавший после оказания первой помо-
щи немедленно отправляется в травмпункт, где решается
вопрос о наличии или отсутствии показаний к профилак-
тическим прививкам против бешенства.
Отравленные раны - укусы змей.
Помощь:
• выдавить из ранки первые капли крови;
• отсасывать яд ртом в течение 15-20 мин (безопасно
при условии здоровой слизистой рта и частого оплевыва-
ния слюны);
• смазать место укуса раствором йода или бриллиан-
товой зелени;
• наложить повязку;
• произвести иммобилизацию конечности;
• дать пострадавшему обильное питье;
• доставить пострадавшего в ближайшее медицинское
учреждение.
Запрещается:
• накладывать жгут на пораженную конечность;
• прижигать место укуса;
• производить разрезы на коже с целью удаления яда.
Кровотечения могут быть нескольких видов:
1) артериальное (кровь светло-красного цвета вытека-
ет пульсирующей струей);
2) венозное (кровь темного цвета вытекает сплошной
непрерывной струей);
3) капиллярное (кровь из поврежденных мелких сосу-
дов вытекает как из губки).
При оказании первой медицинской помощи при-
меняется остановка кровотечения. Она может быть несколь-
ких видов:
1) остановка артериального кровотечения всегда долж-
на начинаться с пальцевого сжатия артерии. Сначала про-
щупывается пульсация артерии, которая пальцем прижи-
мается к кости, а затем накладывается давящая повязка;
2) кровотечение из раны в области плечевого пояса,
плеча и предплечья останавливается прижатием подклю-
чичной артерии к первому ребру в надключичной обла-
сти, а плечевой артерии - к плечевой кости по внутрен-
нему краю двуглавой мышцы;
3) проффузное и большинство артериальных кровоте-
чений можно остановить при помощи тампонады раны и
тугой давящей повязки;
4) форсированное сгибание конечности с фиксацией
в чрезмерно согнутом положении сжимает артериальный
сосуд. Этот эффект можно усилить, положив на подлокте-
вой сустав или коленный сустав тугой ватно-марлевый
валик, а затем прочно зафиксировать конечность;
5) для остановки кровотечения из подключичной об-
ласти и верхней половины плеча валик следует перемес-
тить в подмышечные области. Руки, согнутые в локтевых
суставах, нужно завести за спину и плотно зафиксировать
одна к другой;
6) наложение закрутки (жгута) применяется только тог-
да, когда с помощью простых и безопасных методов не-
возможно остановить кровотечение. При этом необходи-
мо соблюдать следующие правила:
• конечности придать возвышенное положение;.
• накладывать жгут выше раны и как можно ближе
к ней;
• жгут накладывается на одежду или какую-нибудь про-
кладку (платок, косынка, полотенце);
• с помощью одного-двух туров остановить кровоте-
чение;
• наложенный жгут закрепить;
• жгут можно удерживать на конечности не более 2 ч
летом и 1 ч зимой;
• в зимнее время конечность с наложенным жгутом
следует утеплить.
В качестве закрутки могут использоваться различные
предметы: платок, ремень, полоски плотной ткани, кото-
рые накладываются выше места ранения, концы их завя-
зываются узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с по-
мощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не
прекратится кровотечение, после чего свободный конец
палки закрепляют бинтом.
Пострадавших с временно остановленным кровотече-
нием следует срочно доставить в хирургический стацио-
нар в горизонтальном положении на щите или носилках.
Раны классифицируются в зависимости от происхож-
дения, степени повреждения тканей, микробного загряз-
нения; расположения и глубины. Раны могут различаться
по характеру ранящего оружия или предмета:
• резаные;
• рубленые;
• колотые;
• укушенные.
Проникающие ранения - раны, сопровождающиеся
повреждением внутренних органов. При ранениях появ-
ляются кровотечение, боль и расхождение краев раны
(зияние).
Опасность возникает при кровотечении из крупного со-
суда, при ранении внутреннего органа, при особо силь-
ных болях, которые могут вызвать шок. Необходимо
помнить, что раны служат входными воротами для микро-
организмов, вызывающих раневую инфекцию, а иногда и
для общих инфекционных заболеваний. В первые часы
после ранения микробы находятся в основном еще на по-
верхности ≪свежей≫ раны и не проявляют своих болезне-
творных свойств. Это необходимо учитывать при оказа-
нии первой помощи.
Первая помощь при ранении сводится в основном к
защите ран от вторичного загрязнения:
• кожу вокруг раны нужно дважды смазать спиртовым
раствором йода;
• наложить стерильную повязку, избегая прикоснове-
ния к самой ране;
• не следует извлекать инородные тела, внедрившиеся
в ткани, так как это может усилить кровотечение;
• ни в коем случае нельзя промывать раны.__ Скальпированные раны. При скальпированных ра-
нах участок кожи отрывается в сторону подкожной клет-
чаткой наружу.
Помощь:
• приподнять лоскут и его кожную поверхность также
смазать спиртовым раствором йода;
• если рана обильно кровоточит-наложить давящую по-
вязку на рану, а при сильном кровотечении наложить жгут;
• при тяжелых ранах конечностей необходима транс-
портная иммобилизация;
• пострадавший в обязательном порядке должен обра-
титься за медицинской врачебной помощью.
Укушенная рана - рана, нанесенная любым животным.
Помощь: пострадавший после оказания первой помо-
щи немедленно отправляется в травмпункт, где решается
вопрос о наличии или отсутствии показаний к профилак-
тическим прививкам против бешенства.
Отравленные раны - укусы змей.
Помощь:
• выдавить из ранки первые капли крови;
• отсасывать яд ртом в течение 15-20 мин (безопасно
при условии здоровой слизистой рта и частого оплевыва-
ния слюны);
• смазать место укуса раствором йода или бриллиан-
товой зелени;
• наложить повязку;
• произвести иммобилизацию конечности;
• дать пострадавшему обильное питье;
• доставить пострадавшего в ближайшее медицинское
учреждение.
Запрещается:
• накладывать жгут на пораженную конечность;
• прижигать место укуса;
• производить разрезы на коже с целью удаления яда.