Нарушения памяти
К наиболее распространенным нарушениям непосредственной памяти относится
“корсаковский синдром” (нарушение памяти на текущие события) и прогрессирующая
амнезия (когда расстройства распространяются на любые события, а также имеет
место взаимное наложение событий и дезориентация во времени и пространстве). При
олигофрении нарушены смысловая и механическая память. При эпилепсии ухудшается
опосредованное запоминание. При этих заболеваниях в их механизмах ведущая роль
принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным расстройствам. Снижение
памяти и внимания у больных с неврозами часто отражает внутреннюю тревогу и
беспокойство.
Качественные нарушения памяти.
1) Псевдоременистенция- восполнение пробелов памяти за счёт событийбывших с
больным в другое время, смещение во времени; либо это события, о которых слышал,
читал…). Содержание восполненных событий не стабильно, меняется).
2) Конфабуляция- фантастические, вымышленные события, не обязательно при наличии
амнезии, дополняются, искажена интерпретация действительности). Связано с
нарушением критичности (человек во власти бредовых идей). Сюжет постоянства.
3) Криптомнезия: а) отчуждённая (произошедшее с тобой воспринимается как чужое).
б) присвоенная (слышал, видел, читал)- как своё.
4) Нарушения опосредованной памяти- способность заменить знаками, символами
информацию, представленную вербально (пример: дорожный знак). Запоминание с
помощью какого-то средства. Способность к обобщению! Нарушается способность к
опосредованию при умственной отсталости. За этим стоит слабость обобщений.
Бывает чрезмерность опосредования (неадекватность обобщения, чрезмерность
абстрагирования, символы далеки)- наблюдается у психопатической личности, у
шизофреников.
Нарушение мотивационного компонента мышления: Сбой в отношении личности к
запоминанию. Зависит результат от отношения личности к этому. При депрессии,
интеллектуальных нарушениях личность утрачивает интерес к выполнению задачи.
Количественные нарушения памяти.
Связаны с видами, свойствами памяти.
Гипомнезия- память не справляется со своими функциями.
Гипермнезия- чрезмерное воспроизведение неадекватно реальной ситуации.
Чрезмерное речевое возбуждение.
Амнезия- отсутствие памяти. Может касаться отдельных либо всех процессов.
Виды амнезии:
1) По отношению к моменту вредного воздействия:
Палимпсест- выпадение из памяти деталей, эпизодов, событий, предшествующих на
момент вредного воздействия (например: алкогольное опьянение).
Ретроградная- выпадение воспоминаний из памяти событий, предшествующих вредному
воздействию.
Антероградная- утрачиваются события после вредного воздействия, сохраняется
память на текущие воздействия, прошлое.
Фиксационная- нарушена память на текущие события, непродолжительно. Характерно
для психозов.
Антеро-ретроградная- утрачиваются воспоминания о прошлых и последующих событиях.
Корсаковский синдром- сочетание антероградной, ретроградной и фиксационной
амнезии.
Восполнение пробелов в памяти за счёт событий реальных или вымышленных не
ориентируются во времени (характерно больным алкоголизмом).
2) По длительности:
а) Кратковременная (Абсенс)- кратковременное глубокое помрачение сознания; б)
Долговременная; в) необратимая (воспоминания не восстанавливаются).
3) По степени:
а) частичная (выпадение навыков, связанных с утратой функции или проф. навыка),
б) общая.
4) По типу течения: последовательное опустошение запасов памяти (утрата всего).
Закон Рибо- утрата жизненного опыта по 3-м категориям:
Прогрессирующая:
1) От наиболее поздноусвоенного к наиболее рано приобретаемому в личном опыте
(старики).
2) От наиболее общего абстрактного к наиболее конкретному (сохраняются простые
навыки).
3) От несвязанного с личностью эмоционально-индифферентного к личностно-
значимому, эмоционально-насыщенному.
Регрессирующая (восстанавливаются воспоминания).
Стойкая:
1) по причине: а) органически обусловленная (травма, опухоли, изменения в
мозге), б) психологически обусловленная: аффектогенная- возможен возврат
(сильное эмоциональное потрясение). В основе механизм защиты- вытеснение.
Истерическая (неприятные воспоминания, больной падает сам в своих глазах,
забывает)- не допускается информация, но возможен возврат. Постгипотетическая.
Перемежающаяся (при сомнамбулизме).