Нарушения сознания. Делирий, сумеречное помрачение сознания.
Сознание- осознание субъектом объективного бытия и осознание своей личности. К.
Ясперс оценивал сознание как фон. Оно может нарушаться и быть сохранным вне
зависимости других форм псих. деят. Ясперс выделял 4 критерия нарушения
сознания: 1) Отрешённость от окружающего мира, кот. проявляется в неполноте
охвата окруж. мира (носит неполный характер). Стимулы извне не воспринимаются
вовсе, восприятие ошибочно, искажено (нарушение чувственного сознания). 2)
Дезориентировка. 3) Нарушение рационального познания (нарушена интерпретация
действительности)- нарушение эмоционального сознания. 4) Амнезия (выпадение
событий, забывание). Для того, чтобы констатировать факт помрачения сознания-
необходимо, чтобы все 4 критерия были одновременно.
Делирий (делириозное помрачение)- снижение порогов, при которой обострена
чувствительность. Появляется обман восприятия (зрительные иллюзии). Они носят
устрашающий характер. Наплыв ярких зрительных галлюцинаций. Разновидности: проф.
деления, мнимый пожар. Делирий хар-ся обманом чувств (иллюзии, галлюцинации),
динамические переживания, полная амнезия.
Сумеречное помрачение: дезориентировка, неполнота восприятия, разная степень
амнезии. Здесь есть нарушения помрачения сознания, бредовые идеи, сильные
аффекты. Под влиянием аффектов совершаются соц. опасные действия. Человек
отчуждённо воспринимает собственные действия. Восприятия неполноценно, не узнаёт
близких людей.
Варианты: бредовый (действия направлены бредовыми идеями); кажется погружённым,
сосредоточенным на чём-то. По выходу из этого состояния- амнезия. Брутальный
вариант- непродолжительные состояния, сопровождающиеся сильными аффектами. Могут
быть обманы чувств.
Слепая ярость- непрерывное течение, которое заканчивается глубоким сном. После
пробуждения- отрешенность. Абсанс- бессудорожное течение эпилепсии:
кратковременное глубокое помрачения сознания. Может наступать очень часто: до 10
раз в день. Транс- состояние амбулаторного автоматизма. Фуга- неожиданные
быстрые автоматизированные действия. Амениция (аментивный синдром)- непонимание
происходящего, затруднённость оценки. Восприятие действительности не целостное.
Отсутствует взаимосвязанное восприятие. Есть чувство беспомощности, бессвязная
речь. Это состояние продолжается долго: от нескольких дней до нескольких
месяцев. Выход из этого состояния тоже постепенный. Происходит истощение
психической деятельности. Сохраняется частичное восприятие. Провоцирующий
фактор- умственные нагрузки: характерно для психозов.
Онейрод (онейдное помрачение): фрагментарное отражение действительности в
сочетании с неадекватной её интерпретацией. Онейрод характеризуется отсутствием
обманов, искажённым представлением и частичной амнезией.