Билет №2
1. Защита истории болезни.
2. В/м инъекция 300000 ЕД (во флаконе 0,5)
3. Фракционное зондирование с парентеральным раздражителем.
4. Взятие мокроты на бактериологическое исследование.
3.
ЦЕЛЬ МАНИПУЛЯЦИИ: Получение для исследования желудочного сока.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: Утром, натощак.
ОСНАЩЕНИЕ:
1.Стерильный многоразовый желудочный зонд – резиновая трубка диаметром 3-5 мм с овальными боковыми отверстиями на слепом конце. На зонде через каждые 10 см имеются отметки. Предварительно зонд в крафт-пакете помещается на 1.5 часа в холодильник.
2.Посуда: 9 чистых флаконов или пробирок с этикетками.
3.Стерильный шприц емкостью 20.0 мл для извлечения.
4.Шприц, емкостью 2,0 мл для введения раздражителя.
5.Раздражитель: раствор гистамина 0.1%, раствор пентагастрин 0,025%.
6.Перчатки, полотенце, лоток, направление.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА:
1.Объяснить пациенту порядок проведения процедуры и получите его согласие.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3.Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.
4.На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съемные протезы, снять их.
5.Рассчитать длину зонда: рост – 100 см.
6.Стерильным пинцетом достать зонд. Взять его в правую руку, а левой поддерживать свободный конец.
7.Смочить теплой кипяченой водой.
8.Предложить пациенту открыть рот.
9.Положите конец зонда на корень языка, предложите пациенту делать глотательные движения, дыша глубоко через нос.
10.Вводите до нужной отметки.
ПОМНИТЕ!
На зонде через каждые 10 см метки.
АЛОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Извлеките с помощью 20,0 шприца одну порцию натощак (тощаковая порция).
2.В течение часа через каждые 15 минут извлеките 4 порции желудочного сока (нестимулированная или базальная секреция).
3.Введите подкожно раствор гистамина 0,1% из расчета: 0,1 мл на 10 кг массы тела, предупредив пациента, что у него может возникнуть покраснение кожи, головокружение, тошнота (пентагастрин вводится по специальной схеме, смотри инструкцию, из расчета 0,006 на 1 кг массы тела)
4.В течение часа через 15 минут 4 порций желудочного сока (стимулированная секреция)
Отправьте пробирки или флаконы с направлением в клиническую лабораторию
4.
2.Бактериологическое исследование мокроты Определяют мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Стерильная посуда с крышкой (флакон или чашка Петри) Натощак Почистить зубы
Прополоскать рот кипяченой водой или фурациллином. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. При кашле собрать
3-5 мл в емкость, стараясь не допускать попадания слюны
Не касаться краёв емкости. Отмена антибактериальных препаратов за двое суток.
При необходимости хранение в холодильнике не более 2х часов.