Билет №8
1. Защита истории болезни.
2. В/в инъекция (хлористый кальций).
3. Постановка газоотводной трубки.
4. Сбор мочи на общий анализ.
2.
Кальция хлорид - применяется как противоаллергическое средство, как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой болезни, при воспалительных и экссудативных процессах, при кожных заболеваниях, при токсических поражениях печени, нефрите и т.д. Раствор выпускается в ампулах по 10 мл. Вводится в чистом виде без разведения внутривенно, медленно. При внутривенном введении препарата появляется ощущение жара, сначала в области рта, а затем по всему телу. Растворы кальция нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей. Если при введении раствора внутривенно небольшое количество попало под кожу, то необходимо срочно обколоть место инъекции 0,25- 0,5% раствором новокаина (для обезболивания) или (если пациент не переносит новокаин) 0,9% раствором NaCl (для снижения концентрации) и приложить лёд (для снижения всасывания).
3. Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название метеоризма.
Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку.
Ее длина 40-50 сантиметров, внутренний диаметр 5-10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.
II. ПОКАЗАНИЯ:
- Метеоризм.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Трещины в области заднего прохода.
2. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.
3. Злокачественные новообразования прямой кишки.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Резиновая трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, перчатки, клеенка.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложить пациента на спину, подложив под него клеенку.
2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
4. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).
5. Через час извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
6. Проведите обработку трубки после манипуляции.
VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:
Больше часа трубку держать нельзя, так как могут образоваться на слизистой оболочке пролежни.
4.
1.Общий анализ мочи Определение функционального состояния мочевыделительной системы (цвет, удельный вес, прозрачность, наличие белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей) Чистый сухой флакон 250 мл. с крышкой. В 8 утра тщательный туалет наружных половых органов. Собрать 100-150мл. мочи во флакон. Лучше из «средней порции» струи мочи.