Билет №13
1. Защита истории болезни.
2. В/м инъекция 300000 ЕД (во флаконе 1млн ЕД).
3. Постановка масляной клизмы.
4. Сбор мочи для бактериологического исследования.
3. Масляная или послабляющая клизма применяется при неэффективности очистительной клизмы в первые дни после операции на органах брюшной полости и после родов, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности. Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому эту процедуру удобнее делать на ночь. Применяется вазелиновое, растительное масло, подогретое до 37-38 градусов
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Масляная послабляющая
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности очистительной клизмы.
2. При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
3. При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
4. При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 100 – 200 мл растительного или вазелинового масла при температуре
37-38 °С.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук, перчатки.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Предупредите пациента, что он не должен вставать до утра.
2. Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.
3. Смажьте газоотводную трубку вазелином.
4. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
5. Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку.
6. Выпустите воздух из баллона.
7. Подсоедините к трубке баллон, и медленно введите масло.
8. Не разжимая баллона, извлеките трубку и погрузите все в дезинфицирующий раствор.
VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:
- Масляная клизма начинает действовать через 10-12 часов. После введения масла пациент должен полежать, поэтому делают клизму на ночь.
4.
4. Моча на бактериологичес-
кое исследование (доставляется в бак лабораторию) Определение степени микробной обсеменённости мочи и чувствительности к антибиотикам Чистый стерильный флакон 250 мл. с крышкой Тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой, или р-ром фурациллина, или слабо-розовым р-ром перманганата калия. Собрать ¼ флакона из «средней» порции струи мочи. Иногда берется катетером, если невозможно собрать естественным путем. Не касаться внутренней поверхности емкости. Мочу следует брать до
начала антибактериальной терапии или через сутки после ее отмены.