шпаргалка

Билет №16

[ Назад ]

1. Защита истории болезни.

2. В/м инъекция 600000 ЕД (во флаконе 1,0).

3. Постановка горчичников. Показания. Противопоказания.

4. Подготовка пациента к ирригоскопии.

3.

1. Воспалительные процессы органов дыхания (пневмонии, бронхиты, плевриты)

2. Боли в сердце (как отвлекающее)

3. Гипертонический криз

4. Простудные заболевания

5. Мышечные боли

6. Заболевания НС (невралгии, невриты)

7. Остеохондроз 1. Заболевания кожи

2. Кровотечения

3. Отсутствие кожной чувствительности

4.Новообразования

5.Высокая температура (выше 38 градусов)



Область грудной клетки

Область сердца

Затылок

Икроножные мышцы

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Лоток,

горчич-ники,

полотен-

це, часы,

ватный тампон

или

салфетка При более

длитель-

ном воздей-

ствии горчични-ков возможен ожог кожи с образова-

нием пузырей.



1. Проверить пригодность горчичников (осыпающаяся горчица, специфический (резкий) запах).

2. Налить в лоток горячую воду

(40-45 С) воду.

3. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку (голова повернута в сторону).

4. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.

5. Разместить нужное количество горчичников на спине (другой области тела)

6. Укрыть п. пеленкой, затем одеялом.

7. Снять горчичники через 10-15 минут и положить в лоток для использованных материалов.

8. Смочить кусок ваты (салфетку) в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

9. Вытереть кожу насухо (промокнуть). Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 30 мин.





4.

I Рентгенологические исследования 1.Ирригоскопия (графия) Исследование толстого кишечника (Состояние слизистой, тонус, перистальтика, полипы, новообразования) 3 дня бес- шлаковая диета №4, обильное питьё не менее 2х литров Взвесь бария (в виде клизмы) 1500-1600 30,0 касторо-вое масло Ужин лёгкий

не позднее 1900

2100 2-3 очиститель-

ные клизмы

через 30-40

минут



Натощак

3 очистительные клизмы Последняя не позднее, чем за

2 часа до исследования 3 дня карболен, ферментные препараты по 2т 3р/д Если у П. не- переносимость касторового масла, то его заменяют бисакодиловыми свечами или др. Взять с собой простынь













#Билет №17

1. Защита истории болезни.

2. В/м инъекция 700000 ЕД (во флаконе 1млн ЕД).

3. Промывание желудка.

4. Взятие кала для капрологического исследования.

3. Промывание желудка

ПОКАЗАНИЯ

Отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные и т.д

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Язвы, опухоли, кровотечения ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

ОСНАЩЕНИЕ:

1.Стерильный толстый зонд, длиной 100-200 см, на слепом конце 2 боковых овальных отверстия на расстояние 45, 55, 65 см от слепого конца метки.

2.Стерильная резиновая трубка, длиной 70 см, стерильная соединительная стеклянная трубка, диаметр 8 мм.

3.Стерильная воронка вместимостью 1 литр

4.Стерильный глицерин

5.Таз для промывных вод

6.Ведро чистой воды комнатной температуры 18-200 на 10-12 литров и литровая кружка или кувшин(1 литр)

7.Резиновые перчатки, фартуки

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1.Соберите систему для промывания: зонд, соединительная трубка, воронка.

2.Наденьте на себя и пациента фартуки, усадите его

3.Наденьте перчатки

4.Зонд смочите стерильным глицерином

5.Положите на корень языка пациента слепой конец зонда, предложите делать глотательные движения, глубоко дышать через нос

6.Как только П. сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод.

7.Доведя зонд до нужной метки (длина введённого зонда: рост-100см), опустите воронку до уровня колен пациента.

8.Держа воронку наклонно, влить в неё 1 л. воды

9.Медленно поднимите воронку на 30 см выше головы пациента.

10.Как только вода достигнет устья воронки, опустите воронку до уровня колен пациента.

11.Выливайте содержимое в таз до тех пор, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но останется в резиновой и на дне воронки.

12.Начните наполнять воронку снова, повторяя все действия.

13.Промывайте так до «чистых» вод.

14.Измерьте кол-во вводимой и выделенной жидкости.

15.При необходимости промывные воды направьте в лабораторию.

16.Зонд выньте. Проведите предстерилизационную очистку всей системы.



ПРИМЕЧАНИЯ

1. Если при введения зонда у п. начался кашель, он начал задыхаться, немедленно извлеките зонд, т.к он попал в трахею, а не в пищевод.

Если п. нужно отправить промывные воды на исследование, то пункты 9, 10 повторить дважды, не выливая из воронки содержимое.

2. Промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, и при отсутствии у него кашлевого и ларингеального рефлексов, для предотвращения аспирации жидкости проводят только после предварительной интубации трахеи, которую осуществляет врач или фельдшер.

3. В некоторых случаях промывание желудка осуществляют тонким желудочным зондом, введенным через нос: шприцем Жанэ, соединенным с зондом, воду нагнетают в желудок, затем отсасывают из него промывные воды, положение шприца при этом не меняют.

4. Промывание желудка можно провести и при отсутствии зонда. Пациент подряд выпивает 6-8 стаканов воды, после чего раздражением слизистой оболочки глотки или корня языка вызывает рвоту. Процедуру повторяют несколько раз.



4.

1. Капрологическое Определение переваривающей способности различных отделов пищеваритель-ного тракта Чистый сухой флакон с крышкой. Деревянная лучина или шпатель. Пациент придерживается обычной больничной диеты.

После дефекации взять лучиной

5-10 гр. кала из нескольких мест без примеси мочи и воды. Использованные лучины помещают в полиэтиленовый пакет и выбрасывают в специальный контейнер. Кал доставляют в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте













# Билет №18

1. Защита истории болезни.

2. В/м инъекция 800000 ЕД (во флаконе 1млн ЕД).

3. Промывание желудка. Взятие промывных вод на исследование.

4. Взятие кала для исследования на скрытую кровь.

3. ПОКАЗАНИЯ

Отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные и т.д

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Язвы, опухоли, кровотечения ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

ОСНАЩЕНИЕ:

1.Стерильный толстый зонд, длиной 100-200 см, на слепом конце 2 боковых овальных отверстия на расстояние 45, 55, 65 см от слепого конца метки.

2.Стерильная резиновая трубка, длиной 70 см, стерильная соединительная стеклянная трубка, диаметр 8 мм.

3.Стерильная воронка вместимостью 1 литр

4.Стерильный глицерин

5.Таз для промывных вод

6.Ведро чистой воды комнатной температуры 18-200 на 10-12 литров и литровая кружка или кувшин(1 литр)

7.Резиновые перчатки, фартуки

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1.Соберите систему для промывания: зонд, соединительная трубка, воронка.

2.Наденьте на себя и пациента фартуки, усадите его

3.Наденьте перчатки

4.Зонд смочите стерильным глицерином

5.Положите на корень языка пациента слепой конец зонда, предложите делать глотательные движения, глубоко дышать через нос

6.Как только П. сделает глотательное движение, продвигайте зонд в пищевод.

7.Доведя зонд до нужной метки (длина введённого зонда: рост-100см), опустите воронку до уровня колен пациента.

8.Держа воронку наклонно, влить в неё 1 л. воды

9.Медленно поднимите воронку на 30 см выше головы пациента.

10.Как только вода достигнет устья воронки, опустите воронку до уровня колен пациента.

11.Выливайте содержимое в таз до тех пор, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но останется в резиновой и на дне воронки.

12.Начните наполнять воронку снова, повторяя все действия.

13.Промывайте так до «чистых» вод.

14.Измерьте кол-во вводимой и выделенной жидкости.

15.При необходимости промывные воды направьте в лабораторию.

16.Зонд выньте. Проведите предстерилизационную очистку всей системы.



ПРИМЕЧАНИЯ

1. Если при введения зонда у п. начался кашель, он начал задыхаться, немедленно извлеките зонд, т.к он попал в трахею, а не в пищевод.

Если нужно отправить промывные воды на исследование, то пункты 9, 10 повторить дважды, не выливая из воронки содержимое.

2. Промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, и при отсутствии у него кашлевого и ларингеального рефлексов, для предотвращения аспирации жидкости проводят только после предварительной интубации трахеи, которую осуществляет врач или фельдшер.

3. В некоторых случаях промывание желудка осуществляют тонким желудочным зондом, введенным через нос: шприцем Жанэ, соединенным с зондом, воду нагнетают в желудок, затем отсасывают из него промывные воды, положение шприца при этом не меняют.

4. Промывание желудка можно провести и при отсутствии зонда. Пациент подряд выпивает 6-8 стаканов воды, после чего раздражением слизистой оболочки глотки или корня языка вызывает рвоту. Процедуру повторяют несколько раз.



4.

3. На скрытую кровь Выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ Чистый сухой флакон с крышкой. Деревянная лучина или шпатель. 3 дня диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, все зелёные овощи, печень, икра, гречневая каша).

Отменяют лекарственные препараты железа, висмут. Кал собрать в судно или горшок (без воды), взять лучиной

10-20 гр. из разных мест. Если пациент страдает носовым или геморроидальным кровотечением, то исследование не проводится.











КАТЕГОРИИ:

Network | английский | архитектура эвм | астрономия | аудит | биология | вычислительная математика | география | Гражданское право | демография | дискретная математика | законодательство | история | квантовая физика | компиляторы | КСЕ - Концепция современного естествознания | культурология | линейная алгебра | литература | математическая статистика | математический анализ | Международный стандарт финансовой отчетности МСФО | менеджмент | метрология | механика | немецкий | неорганическая химия | ОБЖ | общая физика | операционные системы | оптимизация в сапр | органическая химия | педагогика | политология | правоведение | прочие дисциплины | психология (методы) | радиоэлектроника | религия | русский | сертификация | сопромат | социология | теория вероятностей | управление в технических системах | физкультура | философия | фотография | французский | школьная математика | экология | экономика | экономика (словарь) | язык Assembler | язык Basic, VB | язык Pascal | язык Си, Си++ |