шпаргалка

Билет №19

[ Назад ]

1. Защита истории болезни.

2. В/к инъекция.

3. Дуоденальное зондирование.

4. Взятие кала для бактериологического исследования.

3. Дуоденальное зондирование

III. ЦЕЛЬ МАНИПУЛЯЦИИ:

Получение для исследования желчи.

IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

V. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Утром, натощак.

VI. ОСНАЩЕНИЕ:

7. Зонд по типу желудочного, но на конце с металлической оливой, имеющий несколько отверстий. Олива нужна для лучшего прохождения через привратник.

8. Флаконы или пробирки для порций, помеченных «А», «В», «С».

9. Раздражитель: 40 мл теплого(38 градусов) 33% раствора сульфата магния.

10. Перчатки, полотенце, лоток, направление.



VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА:

11. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры и получить его согласие.

12. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.

13. Вымыть руки, надеть перчатки.

14. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съемные протезы, снять их.

15. Стерильным пинцетом достать зонд. Взять его в правую руку, а левой поддерживать свободный конец.

16. Смочить теплой кипяченой водой.

17. Предложить пациенту открыть рот.

18. Положите конец зонда на корень языка, предложите пациенту делать глотательные движения, дыша глубоко через нос.

19. Ввести зонд до 4-5 отметки.

ПОМНИТЕ!

На зонде через каждые 10 см метки.

20. Предложите пациенту медленно походить, заглатывая зонд до 7-ой метки.

21. Уложите пациента на кушетку на правый бок, подложив под правое подреберье грелку, а под таз – валик (облегчается прохождение оливы в 12-ти перстную кишку и раскрытие сфинктеров).

22. В течение 10-60 минут пациент заглатывает зонд до 9-ой метки. Наружный конец зонда опущен во флакон или пробирку.

VIII. АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

7. Через 20-60 минут после того, как уложите, пациента на кушетку начнет, поступать желтая жидкость – это порция «А» – «дуоденальная желчь», то есть, полученная из 12-ти перстной кишки, светлая, так как разбавлена желудочным соком, секретом 12-ти перстной кишки и поджелудочной железы (секрет ее тоже поступает в 12-ти перстную кишку). Пробирка «А».

8. Введите через зонд 40 мл теплого раздражителя 33% сернокислой магнезии, с целью открытия сфинктра ОДДИ.

9. Завяжите зонд.

10. Через 15 минут развяжите: получите порцию «В» – темно-оливковая «пузырная» желчь, которая поступает из желчного пузыря.

Пробирка «В»

11. Вслед за этим начинает поступать прозрачная золотисто-желтого цвета порция «С» – печеночная желчь. Пробирка «С» – желчь из печеночных протоков.

12. Отправьте желчь в клиническую лабораторию с направлением.



4.

5. Кал на бактериологи-ческое исследование Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосите-лей дезинтерией, сальмонеллёзом, брюшным тифом Стерильная емкость, содержащая специальный консервант (английская смесь). Проволочная петля или лучина.

Туалет наружных органов.

В домашних условиях:

из судна, горшка из мест с наличием слизи, зелени, но не крови.

В амбулаторных условиях: непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли (на глубину 8-10 см.) До начала антибактериальной терапии или через сутки после её отмены.







КАТЕГОРИИ:

Network | английский | архитектура эвм | астрономия | аудит | биология | вычислительная математика | география | Гражданское право | демография | дискретная математика | законодательство | история | квантовая физика | компиляторы | КСЕ - Концепция современного естествознания | культурология | линейная алгебра | литература | математическая статистика | математический анализ | Международный стандарт финансовой отчетности МСФО | менеджмент | метрология | механика | немецкий | неорганическая химия | ОБЖ | общая физика | операционные системы | оптимизация в сапр | органическая химия | педагогика | политология | правоведение | прочие дисциплины | психология (методы) | радиоэлектроника | религия | русский | сертификация | сопромат | социология | теория вероятностей | управление в технических системах | физкультура | философия | фотография | французский | школьная математика | экология | экономика | экономика (словарь) | язык Assembler | язык Basic, VB | язык Pascal | язык Си, Си++ |