Билет №20
1. Защита истории болезни.
2. В/в инъекция (панангин 20,0).
3. Подготовка бикса и материала к отправке в ЦСО.
4. Взятие мазка из носа.
3.
Подготовка бикса к стерилизации. Работа с биксом. Контроль. Хранение.
1. Проверяем детали на герметичность:
а) плотность закрытия крышки.
б) легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстия корпуса с отверстиями пояса.
в) прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством.
2. Закрепляем пояс в положении, при котором отверстия пояса открыты.
3. Протираем бикс изнутри.
Застилаем дно бикса салфеткой или простыней.
4. Закладываем материал рыхло
на 2/3
5. Кладем индикаторы (на дно, в середину и под крышку)
6. Уложенный материал накрываем салфеткой, выстилающей бикс, и закрываем его
7. Маркируем бикс: на клеенчатой этикетке пишут название отделения, название кабинета, наименование материала и количество белья.
8. Доставляем бикс в ЦСО
1. Проверяем герметичность: плотность закрытия крышки, закрытия окошечек на металлическом поясе бикса.
2. Проверяем дату стерилизации на этикетке.
3. Проверяем индикаторы стерильности при открытии бикса: они должны изменить свой цвет.
4. Брать материал из бикса можно только стерильным пинцетом или корнцангом, а при накрытии стерильного хирургического стола – в стерильных перчатках, стерильном халате, маске, шапочке 1. Физический
2 Химический
3. Бактериологи-
ческий 1. Открытый бикс хранится 1 сутки с момента его
открытия.
Бикс должен быть промаркирован:
название отделения, кабинета, материала, количество инструментария.
2. В ЦСО ставится число и
и час стерилизации, Ф.И.О. стерилизующего бикс.
3. Закрытый бикс хранится 3 суток с
с момента стерилизации, бикс с фильтром – 20 суток
4.
Взятие мазка из носа Определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью и с целью выявления бактерионосительства (дифтерия, менингит, коклюш). Стерильная пробирка с сухим тампоном, шпатель, перчатки, маска. Натощак (не полоскать рот, не есть, не пить, не курить) Поступательно-вращательными движениями по дужкам и небным миндалинам делается мазок. Не касаясь наружной поверхности пробирки, тампон вводится в пробирку (для зева и в каждый носовой ход разные тампоны). При необходимости сохранить мазок, пригодным для исследования, использовать влажный тампон (стерильный физиологический раствор).
#Билет №21
1. Защита истории болезни.
2. Взятие крови из вены для выявления антител к ВИЧ-инфекции.
3. Оксигенотерапия с помощью носового катетера.
4. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек.
2.
Взятие крови на СПИД, HbS, RW:
• проводится шприцем, берется 5-10 мл крови, при вливании струя направляется на стенку пробирки (чтобы не вызвать гемолиз крови).
• бесконтактным способом.
3.
Для нормальной жизнедеятельности организма нужен кислород. В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа.
Таким образом: ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ И ВЫВЕДЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И ВОДЫ, образующихся в результате жизнедеятельности. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (т.е. увеличению частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение - угнетает деятельность дыхательного центра, т.е. ведет к уменьшению вентиляции легких {уменьшению частоты, глубины и ритма дыхательных движений). Таким образом, кислород восполняет недостаток его в крови и оказывает рефлекторное и местное воздействие, поэтому применяется при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
ЧИСТЫЙ КИСЛОРОД для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает деятельность дыхательного центра. Возможны сухость во рту, жжение за грудиной, судороги, потеря сознания и даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная смесь, содержащая 40-50-60% кислорода. Оксигенотерапия осуществляется ингаляционным (через дыхательные пути) и неингаляционным (п/к, через ЖКТ) методом.При подаче пациента кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 4 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПОДАЧА КИСЛОРОДНОВОЗДУШНОЙ СМЕСИ: кислородные баллоны находятся в специальном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер подается пациенту.
4.
4. Обзорная рентгенография почек (снимок почек) Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы 3 дня бесшлако-вая диета №4 Клизма в2000 и 2100
Лёгкий ужин не позднее 1900 клизма в 700
не позднее, чем за 2 часа до иссле- дования При метеоризме-
3 дня карболен, ферментные препараты по
2т 3р/д