Билет №24
1. Защита истории болезни.
2. В/в капельное вливание (глюкоза 5% - 400,0).
3. Оксигенотерапия с помощью кислородной подушки.
4. Ацидотест.
3.Для нормальной жизнедеятельности организма нужен кислород. В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа.
Таким образом: ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ И ВЫВЕДЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И ВОДЫ, образующихся в результате жизнедеятельности. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (т.е. увеличению частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение - угнетает деятельность дыхательного центра, т.е. ведет к уменьшению вентиляции легких {уменьшению частоты, глубины и ритма дыхательных движений). Таким образом, кислород восполняет недостаток его в крови и оказывает рефлекторное и местное воздействие, поэтому применяется при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
ЧИСТЫЙ КИСЛОРОД для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает деятельность дыхательного центра. Возможны сухость во рту, жжение за грудиной, судороги, потеря сознания и даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная смесь, содержащая 40-50-60% кислорода. Оксигенотерапия осуществляется ингаляционным (через дыхательные пути) и неингаляционным (п/к, через ЖКТ) методом.При подаче пациента кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 4 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПОДАЧА КИСЛОРОДНОВОЗДУШНОЙ СМЕСИ: кислородные баллоны находятся в специальном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер подается пациенту.
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту значимость предстоящего исследования.
2. Получить согласие на процедуру и объяснить суть.
Мотивация к чёткому выполнению процедуры.
Обеспечивается право пациента на информацию.
1. Утром, натощак (не ранее чем через 9 часов после еды) пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз (эту порцию не собирают).
2. После опорожнения мочевого пузыря сразу же принять 2 таблетки кофеина.
3. Опорожнить мочевой пузырь через 1 час в стеклянную ёмкость (отметить её этикеткой «Контрольная порция»).
4. Принять 3 больших жёлтых драже, запивая их небольшим количеством воды.
5. Опорожнить мочевой пузырь через 1,5 часа во вторую ёмкость (отметить её этикеткой с надписью «Опытная порция»)
6. Доставить в лабораторию ёмкости с контрольной и опытной порциями мочи в этот же день.
Кофеин – Энтеральный раздражитель желудочной секреции.
Жёлтые таблетки содержат ионно-обменную смолу, которая при взаимодействии со свободной хлористоводородной кислотой в желудке образует краситель, выводящийся с мочой.
По этой порции мочи определяют стимулированную секрецию.
Обеспечивается достоверность результата.
III. Попросить пациента повторить методику «Ацидотест». Убедиться, что обучение было эффективным. При необходимости дать письменную инструкцию.
Необходимое условие обучения.
4.