Билет №33
1. Защита истории болезни.
2. П/к инъекция (гепарин 0,5)
3. Наружный туалет половых органов у женщины.
4. Приготовление 0,5% раствора хлорной извести..
4.
- 0.5% раствор - 500 мл маточного раствора хлорной извести на 9.5 л воды
#Билет №34
1. Защита истории болезни.
2. В/м инъекция (промедол 1,0)
3. Наружный туалет половых органов у мужчины.
4. Взятие кала для исследования на простейшие.
4.
4. Кал на простейшие Выявление инвазии простейших Чистый сухой флакон с крышкой. Деревянная лучина или шпатель.
Во флакон с консервантом (1/3 объёма) вносят лучиной свежевыпущенный кал
Кал доставляется тёплым, т.к. при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.
#Билет №35
1. Защита истории болезни.
2. В/м инъекция (витамин В12)
3. Парентеральное питание.
4. Спирометрия.
3.
В тех случаях, когда с помощью энтерального питания не удается обеспечить организм требуемым количеством и набором питательных веществ, используется парентеральное питание.
Необходимость в его применении часто возникает у пациентов
1.С обширными полостными операциями как в процессе предоперационной подготовки, так и в послеоперационном периоде
2. С сепсисом
3. С обширными ожогами
4. С тяжелой кровопотерей.
5. Парентеральное питание показано также пациентам с выраженными нарушениями процессов переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте
- при холере
- тяжелом течении дизентерии
- тяжелых формах энтерита и энтероколита
- болезнях оперированного желудка
6. С анорексией (полное отсутствие аппетита)
7.С неукротимой рвотой
8.При отказе от приема пищи.
В качестве препаратов для парентерального питания используют:
1. Донорскую кровь.
2. Продукты гидролиза белков (аминокислоты):
- гидролизин
- белковый гидролизат казеина
- фибриносол
3. Искусственные смеси аминокислот:
- левамин
- полиамин
Широкое распространение в клинической практике получили в настоящее время хорошо сбалансированные растворы аминокислот (например, вамин, содержащий 14 или 18 аминокислот, аминосол, аминостерил)
4.Жировые эмульсии:
-липофундин-S
-интралипид
5. 10% раствор глюкозы
6. Растворы электролитов (К, Са, Na, Мg)
7. Группы витаминов (В)
8. Аскорбиновая кислота
9. Солевые растворы с микроэлементами и витаминными добавками
Средства для парентерального питания вводятся внутривенно, капельно. При необходимости частого и длительного применения производят катетеризацию вен.
Используются системы для в/в вливаний, а также системы для введения сразу трех р-ров (Б, Ж, У). Растворы подогревают до 37-38 градусов.
Скорость введения нужно постепенно увеличивать в течение 30 минут. При более быстром введении препарата могут возникнуть осложнения:
- жар, гиперемия лица, затрудненное дыхание.
- попадание воздуха в систему для в/в вливания
Жировые эмульсии можно вводить вместе с аминокислотами и гидролизатами. И нельзя вводить с электролитами, может возникнуть жировая эмболия.
Правильное применение парентеральных препаратов, строгий учет показаний и противопоказаний, расчет необходимой дозы, строгое выполнение алгоритма проведения манипуляции, соблюдение правил асептики и антисептики позволяют эффективно устранить имеющиеся у пациента различные, в том числе и очень тяжелые, нарушения обмена веществ, ликвидировать явления интоксикации, нормализовать функции различных органов и систем.
4.
Спирометрия – определение жизненной ёмкости легких.
Норма у женщин: 2500 – 3500 см. кубических
Норма у мужчин: 3500 – 4500 см. кубических
#Билет №36
1. Защита истории болезни.
2. В/к инъекция.
3. Катетеризация мочевого пузыря женщине с целью введения лекарственного средства.
4. Измерение температуры тела .Графическая запись. Дезинфекция и хранение термометров.
4.
Известны физиологические колебания температуры в течение дня: разница между утренней и вечерней температурой составляет в среднем 0,3 — 0,5º С.
У людей пожилого и старческого возраста температура несколько ниже, чем у молодых и среднего возраста.
В норме температура тела несколько повышается после приема пищи, выполнения физической нагрузки, выраженном эмоциональном состоянии, у женщин в период беременности и менструальном периоде. У здоровых людей в норме температура тела колеблется в зависимости от физиологического состоянии в пределах 0,5º С,
Температура тела и подмышечной области в норме 36 – 37 градусов.
Исходя из вышесказанного, температуру тела принято измерять два раза в день - утром после сна и натощак (6-8 часов) и вечером после дневного отдыха и перед ужином (16-18 часов).
В отдельных случаях (по назначению врача), температуру тела измеряют через каждые 3 часа - что называется измерением профиля температуры. ВНИМАНИЕ!
после дезинфекции термометр погружается в 3% раствор хлорамина с экспозицией в 30 минут, затем промывается под проточной водой, вытираются насухо и хранятся в сухом виде, в сухой закрытой емкости.
После измерения температуры тела показания термометра заносят в индивидуальный температурный лист.