Асцит (Брюшная водянка сопровождающейся накоплением транссудата в полости брюшины. Этиология. Причиной цирроз печени, протекающий с давления в системе воротной вены. .Патогенез. Основные звенья сложного патогенеза асцита - порталь¬ная гипертензия, гипоальбуминемия и расстройства электролитного обмена. Портальная гипертензия ведет к застою крови в системе воротной вены, выходу из сосудов воды и составных частей крови. Асцитическая жидкость представляет собой фильтрат плазмы крови. Снижение синтеза альбуминов крови вследствие поражения печени, длительного голодания, потеря их при болезнях почек ведут к онкотического давления крови, повышению порозности капилляров и выходу транссудата в брюшную полость. При циррозе печени и некоторых дру¬гих болезнях натрий накапливается в организме, что сопровождается внеклеточной осмолярности, задержкой воды и выходом ее в брюшную полость. Развитие асцита при сердечной недостаточности связано с замедлением кровотока.Симптомы. симметричное двустороннее выпячивание ниж-них и боковых частей брюшной стенки. Стенки живота напряжен¬ные, безболезненные. При толчке – волнообразные переливания жидкости. Перкуссия брюшной стенки даёт тупой звук с горизонтальной линией.Т тела чаще нормальная или (кахексия). В результате скопления большого ко¬личества жидкости в брюшной полости затрудняются дыхание, работа сердца, одышка. Заболевание протекает длительно. Прогноз. Зависит от осн заболеваний. В силу того, что они в большинстве не излечимы, то и прогноз при асците неблагоприятный. Гибель от истощения, т.к болезнь протекает длительно.Диагноз. Характ клин симатомы, пальпация, перкуссия и аускультация бр стенки. Для уточнения диагноза прокол брюшной стенки. При асците жидкость имеет свойства транссудата, а при перито¬ните - экссудата. Исключают: перитонитЛечение. в соответствии с показаниями по основной болезни ограничивают поваренную соль, уменьшают водопой, назначают мочегонные, сердечные и другие симптоматические средства. Наиболее радикальным лечением является пункция брюшной полости и освобождение её от жидкости. Показаны препараты, снижающие порозность кровеносных сосудов.
34. Асцит (Брюшная водянка сопровождающейся накоплением транссудата в полости брюшины. Этиология. Причиной цирроз печени, протекающий с давления в системе воротной вены. .Патогенез. Основные звенья сложного патогенеза асцита - порталь¬ная гипертензия, гипоальбуминемия и расстройства электролитного обмена. Портальная гипертензия ведет к застою крови в системе воротной вены, выходу из сосудов воды и составных частей крови. Асцитическая жидкость представляет собой фильтрат плазмы крови. Снижение синтеза альбуминов крови вследствие поражения печени, длительного голодания, потеря их при болезнях почек ведут к онкотического давления крови, повышению порозности капилляров и выходу транссудата в брюшную полость. При циррозе печени и некоторых дру¬гих болезнях натрий накапливается в организме, что сопровождается внеклеточной осмолярности, задержкой воды и выходом ее в брюшную полость. Развитие асцита при сердечной недостаточности связано с замедлением кровотока.Симптомы. симметричное двустороннее выпячивание ниж-них и боковых частей брюшной стенки. Стенки живота напряжен¬ные, безболезненные. При толчке – волнообразные переливания жидкости. Перкуссия брюшной стенки даёт тупой звук с горизонтальной линией.Т тела чаще нормальная или (кахексия). В результате скопления большого ко¬личества жидкости в брюшной полости затрудняются дыхание, работа сердца, одышка. Заболевание протекает длительно. Прогноз. Зависит от осн заболеваний. В силу того, что они в большинстве не излечимы, то и прогноз при асците неблагоприятный. Гибель от истощения, т.к болезнь протекает длительно.Диагноз. Характ клин симатомы, пальпация, перкуссия и аускультация бр стенки. Для уточнения диагноза прокол брюшной стенки. При асците жидкость имеет свойства транссудата, а при перито¬ните - экссудата. Исключают: перитонитЛечение. в соответствии с показаниями по основной болезни ограничивают поваренную соль, уменьшают водопой, назначают мочегонные, сердечные и другие симптоматические средства. Наиболее радикальным лечением является пункция брюшной полости и освобождение её от жидкости. Показаны препараты, снижающие порозность кровеносных сосудов.